很多脑梗病人常常会有一种身体不平衡的感觉，甚至会出现跌倒的现象。这多数是核心稳定性较差引起的。今天，我就从核心稳定性控制给大家介绍几个实用的小技巧。
核心稳定性是指在运动中控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定状态，为上下肢运动创造支点，并协调上下肢的发力，使力量的产生、传递和控制达到最佳化。而核心稳定性训练能够提高人体的控制和平衡能力，衔接、传递和整合各肌群的力量输出。
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下面我们来看一下具体训练方案。
01| 床上运动
脑卒中病发后，患者长期卧床，康复训练通常以床上训练为主，核心肌群训练以床上训练最为普遍，其中包括：骨盆训练，腹肌训练，桥式运动，仰卧起坐和坐、站位平衡训练等。
(1)骨盆摆动训练：
①骨盆左右摆动训练：患者仰卧位，双手置于两侧髂嵴上或双手交叉 Bobath抱手，旋转控制训练：双腿屈髋屈膝，足贴紧治疗床，引导患者交替做对侧内上方的旋转运动，其中旋前运动为双腿屈髋屈膝，治疗师位于患者健侧，一手握患者踝，一手按压患侧髂嵴，引导患者做骨盆向上向对侧动作。
②骨盆前向摆动训练：前屈运动时患者处仰卧位下，做骨盆向对侧肩的方向的动作。
(2)腹肌强化训练：
半仰卧起坐，腹肌收缩，要求患肢双侧肩胛离开床面。可进阶：将Bobath球置于脚踝部生理弯曲下，保持膝部呈90°弯曲，手臂于前胸处交叉向上抬起躯干，直至肩胛骨离开床面保持，并缓慢返回。
(3)桥式运动
①双桥运动：患者仰卧位，屈髋屈膝足贴紧治疗床，小腿与水平面呈90°，引导患者用力缓慢使臀部抬离床面，刺激臀肌收缩，帮助患髋伸展，保持3-10s放下，适当休息，循环训练。训练时两腿间可夹持枕头来维持稳定，治疗师可适当帮助稳定患侧下肢，防止向两侧倾倒，辅以用膝部固定患足或坐于患足上，以保证患足平踏床面。
②单桥运动
当患者顺利完成双桥运动后，可让健侧腿伸展悬空或搭于患肢股骨远端，患侧下肢单独支撑将臀部抬离床面，循序渐进，逐步增加难度和强度。
③Bobath球上进阶训练：
患者双足置于平衡球上完成桥式运动，逐渐过渡到单腿桥式运动。
02| 床边运动
2.床边训练
(1)躯干旋转训练：双脚平放，后协助患者平坐于平衡球上，固定训练带一端后叮嘱其挺直背部，双手抓握训练带另一端并向胸部位置靠拢，沿背离固定点方向进行躯干旋转，旋转的同时拉紧训练带，后匀速返回。
(2)站立位在平衡垫上训练：站立于平衡垫(或者抱枕)上，做双脚交替上下台阶的训练，练习躯干的屈曲、伸展、侧曲和旋转的控制能力。
以上动作每组 15～20次，每组间歇40 s，一般训练强度以患者训练次日稍感觉疲劳为度。
总的训练强度参考：总训练时间控制30 min/次，1次/d, 逐量增加训练强度至2~3次/d。
有效的核心肌群功能训练，可以改善患者躯干及骨盆控制能力，增加平衡性与协调性，促进正确步态的形成并建立健康的呼吸模式。那就赶快动起来吧!
