骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病，病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关，病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
骨关节炎好发于中老年人群，发病率高，65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者。累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱（颈椎、腰椎）等关节。以膝骨关节炎最为常见。
一、临床表现
1.关节疼痛及压痛:关节疼痛及压痛是OA最为常见的临床表现，发生率为36.8%~60.7%疼痛在各个关节均可出现，其中以髋、膝及指间关节最为常见。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重;疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛，OA晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。
2.关节活动受限：常见于髋、膝关节。晨起时关节僵硬及发紧感，俗称晨僵，活动后可缓解。关节僵硬持续时间一般较短，常为几至十几分钟，极少超过30 min。患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。
3.关节畸形：关节肿大以指间关节0A最为常见且明显。膝关节因骨刺形成或滑膜炎症积液也可以造成关节肿大。
4.骨摩擦音(感)：常见于膝关节OA。由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨摩擦音(感)。
5.肌肉萎缩而无力：常见于膝关节OA。关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
二、骨关节炎的发病原因及危险因素
骨关节炎是关节退行性疾病，核心是关节软骨磨损或营养不良而过早老化。
㈠关节软骨磨损
1.重体力劳动或者肥胖人群，对关节软骨尤其是膝关节软骨产生较大压力而磨损。
2.过量的运动锻炼，同时缺乏强壮的肌肉力量保护，造成关节软骨过早磨损。有些人爬山、跑步膝关节没有问题，有些人就会早早的出现膝关节的问题，究其原因就是缺乏肌肉力量的保护导致关节软骨磨损。
3.不良姿势导致关节软骨压力过大而磨损，比如经常蹲着，膝关节压力能达到体重的8倍。
㈡关节软骨营养不良而过早老化
既然过量运动锻炼会造成关节软骨磨损，那么我不运动不就行了吗？其实还真的不行，运动多了关节软骨会被“累死”，而缺乏运动关节软骨会因营养不良而被“饿死”。因为关节软骨的营养供应靠关节液。关节软骨是一种粘弹性、多孔、可渗透材料，在应力作用下，液体可以在组织中流进流出。关节软骨自身没有血管系统，其营养物吸入是由关节软骨受力后的形变来实现的。具体为：
1.关节为静止状态时，关节软骨不发生形变，无营养物质吸入；
2.人体运动时，关节软骨受压变薄，液体被挤出软骨；
3.放松或关节伸展时，关节软骨象海绵一样膨胀变厚，将营养物质从骨和关节腕液中吸入，使关节软骨获得所需营养，这种机制称之为关节软骨营养的渗透循环。
缺乏运动会使得关节液分泌减少，没有对关节软骨的挤压造成营养无法吸收，缺乏营养造成关节软骨过早老化。美国《骨科与运动物理治疗杂志》一篇荟萃研究——《系统性回顾与荟萃分析：健身跑步、竞技跑步与髋关节、膝关节骨性关节炎之间的联系》，结果显示健身跑者关节炎患病率最低，竞技跑者最高，久坐不动者关节炎患病率仅次于竞技跑者，为健身跑者的将近3倍。
现在大量研究证实缺乏运动锻炼已经成为关节炎的主要原因。可以说现在关节被“饿死”的比被“累死”的还多。缺乏运动锻炼，会导致关节周围力量薄弱，失去对关节的保护作用，关节液分泌不足导致关节软骨营养不良，已经成为关节炎的主要原因。
三、治疗
骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。主要是基础疗法、药物疗法和手术疗法。运动治疗是基础疗法的主要内容。
运动治疗：在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，从而达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。
1.有氧运动：采用正确合理的有氧运动方式可以改善关节功能，缓解疼痛。应依据患者发病部位及程度，在医生的指导下选择。
2.关节周围肌肉力量训练：加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环，但应注重关节活动度及平衡（本体感觉）的锻炼。由医生依据患者自身情况及病变程度指导并制定个体化的训练方案。
3.关节功能训练：主要指膝关节在非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。常用方法包括:①关节被动活动，②牵拉，③关节助力运动和主动运动。
四、膝关节炎的运动锻炼
在关节炎的急性期，要积极治疗，减少活动。关节炎恢复期，逐步开始运动锻炼，所有运动锻炼以不痛为底线。避免过度锻炼造成进一步的损伤。
㈠增加膝关节周围血液循环，促进关节液分泌，营养膝关节软骨，每天做。
1.膝关节周围拍打和搓揉：每侧膝关节周围拍打50次，搓揉50次，促进血液循环，增加关节液分泌；
2.无压力膝关节活动：
仰卧登自行车，20次为一组，做3-5组。
㈡关节周围肌肉力量训练，每天做或隔天做。
1.坐姿抬小腿（静态锻炼）：抬腿勾脚10秒钟，换腿做，每侧做10-20次。
2.靠墙下蹲（静态锻炼）：蹲10-60秒为一组，做3-5组。
3.徒手下蹲起（动态锻炼）：每组10-20次，做3-5组。
4.负重下蹲起（动态锻炼）：每组10-20次，做3-5组。
以上4个动作锻炼大腿股四头肌，由易到难，根据您的自身情况选择一个动作锻炼即可。
5.俯卧抬小腿：锻炼大腿后侧股二头肌，可以负重练习，每侧10-20次为一组做3组。
㈢关节活动度练习，每天做。
1.坐位屈腿：坐在椅子或床上，屈曲膝关节和髋关节，最大程度2秒钟还原，每侧10-20次为一组，做3组。
2.站姿屈膝屈髋：每侧10-20次为一组，做3组。
根据自身情况选一个锻炼。
㈣有氧运动
选择健步走或持杖健走、骑车、游泳等适合自己的有氧运动，每次20-30分钟，每周3-5次。
别让您的膝关节“累死”或“饿死”，科学运动锻炼拯救您即将报废的膝关节吧！
持之以恒、融入生活的全面有效运动锻炼可以提升身体整体健康水平，是任何药物无法替代的，预防疾病比治疗疾病更划算，坚持运动别放弃！！！
