股四头肌详解

股四头肌位于大腿前侧，是全身中体积最大的肌肉，日常生活中的走、跑、跳、蹲等都离不开此肌肉，也是维持膝关节稳定、增强下肢力量的最重要的肌肉。它有4个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌位于大腿前面，起自髂前下棘；股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面，在股内、外侧肌之间，4个头向下形成一个腱，包绕髌骨的前面和两侧，继而下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。股直肌具有屈髋伸膝的作用，股四头肌整体具有伸膝作用。由股神经支配（L2-L4）。

与股四头肌有关的损伤

1.膝前痛，股四头肌具有伸膝作用，在伸膝时拉动髌骨向上滑动，屈膝时协助髌骨向下滑动，当股四头肌无力时，只能依靠股四头肌肌腱的被动张力牵拉髌骨，会使得髌骨向下的挤压力增大，增加髌骨和股骨滑车的软骨磨损，进而导致膝关节前侧疼痛，上下楼梯疼痛都与股四头肌无力有关系。

2.髌骨弹响，股内侧肌具有拉动髌骨向内上方移动的作用，股外侧肌具有拉动髌骨向外上方移动的作用，当股内侧肌无力，股外侧肌紧张时，髌骨在伸膝时被拉向外侧，髌骨偏离股骨滑车，造成髌骨和股骨摩擦的响声。

3.下交叉综合征，股直肌具有屈髋作用，当股直肌紧张时，骨盆出现前倾，腰椎曲度增大，呈现下交叉综合征体态。

4.屈膝角度受限，当膝关节手术后的患者进行屈膝时会出现屈膝困难，主要原因之一就是股四头肌紧张，股四头肌在屈膝时紧张挛缩导致下角度困难。

训练和拉伸方法

1.蹲起，双脚自然分开，屈膝屈髋，注意膝盖方向与脚尖方向一致，下蹲至膝关节90°左右即可，感受股四头肌发力，每组做20次，做3组。

2.单腿蹲，一脚在前，屈膝下蹲，小腿与地面垂直，躯干直立，后侧腿微屈膝，重心在前侧腿上，感受前侧大腿发力，每组15次，做3组。

3.靠球蹲，找一瑜伽球，放在后背和墙之间，双脚自然分开，屈膝屈髋下蹲，以髋关节为运动重心，躯干前倾，保持一分钟，做5次。

4.站姿拉伸，站立位，一手抓握脚踝，将大腿向后拉，感受大腿前侧拉伸，每次做30秒，做3次。

5.俯卧拉伸，俯卧于床上，手抓握脚踝，将小腿向后拉伸，感受大腿前侧拉伸感，每次30秒，做3次。