有很多脑梗患者朋友问我，能走路了，为什么不能多走。对于脑梗患者来讲，走路从来不是一个好的康复选择。

那些通过走路“恢复好”的患者，多数是肢体运动功能损伤相对轻微，基础运动功能没有太大的损伤，肢体各个关节的基础控制功能还是完善的。即便他们没有非常完善的肌肉力量，仍可以通过简单的走路，增强腿部肌肉力量，恢复到接近常人的步态。

若患者没有基础的关节运动控制功能，是不太可能通过这种简单粗暴的方式去改善步态、步速、步频等基础行走功能。

如果你只是为了可以行走，无所谓步态美丑，能够忍受这种错误运动模式带来的肢体疼痛，不希望恢复常人步态，那你“随意走”。

如何矫正这种异常行走模式

缓解小腿三头肌痉挛，导致的足下垂，是早期偏瘫患者训练行走的重点也是难点。可以采用踝关节跟腱牵伸方法（图1-1），来降低小腿三头肌的痉挛。

进行足背屈的训练（图1-2），来锻炼胫前肌和小腿三头肌。同时，可以牵拉蝈绳肌（图1-3），来缓解腘绳肌的痉挛，增加膝关节的灵活性。

另外，就是做起踵提膝（图1-4）动作来训练臀大肌、臀中肌、髂腰肌以增强这些肌肉的力量，提高屈髋伸膝伸踝的能力。

为了矫正偏瘫患者行走时肌肉启动顺序的错误，我们可以加强练习以下几个动作：

1、髋关节伸展状态下的膝关节屈曲（图1-5）。

2、髋关节伸展、膝关节屈曲状态下的踝关节背屈（图1-6）。

3、髋关节屈曲、膝关节伸展状态下踝关节背屈（图1-7）等分离运动。

4、骨盆和肩胛带的旋转训练，肩胛带的旋转可以带动上肢摆动。骨盆的旋转，有利于抑制下肢的痉挛。它们对于改善步态的协调性，起着重要的作用。

具体的训练方法：

1、肩胛带的旋转训练，需要步行的时候，患者上肢左右交叉摆动，然后左右交叉的幅度，是在手伸出去的时候，要触碰到对侧迈出去的下肢的大腿为准。

2、骨盆的旋转训练，主要是我们可以让患者，沿着一条直线走一字步，来训练患者骨盆的旋转能力。

3、上下楼梯的训练，我们要遵循一个总的原则，就是上楼梯的时候，健侧先上患侧后上，下楼梯的时候，患侧先下健侧后下。

偏瘫康复的过程漫长而痛苦。说漫长，可能余生它都在。说痛苦，肢体的疼痛不可避免，同时还要忍受心灵的折磨。肢体功能力量的增加，不仅要付出努力的汗水，还要忍受肌肉张力痉挛带来的疼痛。

除了吃喝拉撒，剩下的只有康复训练。正常的娱乐休闲基本和偏瘫患者没什么关系了。这种心灵上的折磨，可能比肢体的疼痛更加难忍。康复本身非常考验患者以及亲属的耐心和毅力。每一滴汗水，每一天的坚持最终能够汇聚成未来点滴的进步。